ابن الحته
01-24-2022, 10:43 AM
الكلى هي الأعضاء التي تتخلص من فضلات الجسم على شكل بول،
توجد كليتان، واحدة على جانبي العمود الفقري تحت الضلوع السفلية،
ينقل الحالبان البول من الكلى إلى المثانة من خلال أنبوب يسمى مجرى البول ،
ويمكن أن تتكون الحجارة في أي مكان في الجهاز البولي، تتطور عندما تكون بعض المواد
الكيميائية في البول بلورات تلتصق ببعضها البعض، تنمو البلورات لتصبح حجرًا يمكن أن
يتراوح حجمه من حبة الرمل إلى كرة الجولف، يمكن للحصى الكبيرة أن تمنع تدفق البول أو
تهيج بطانة المسالك البولية،
س: ما هي أسباب تكون حصوات الكلى ؟
يحتوي البول على مواد كيميائية تمنع تكون البلورات، يبدو أن بعض الأشخاص أكثر عرضة
للإصابة بحصوات الكلى من غيرهم، تؤدي عوامل مثل التهابات المسالك البولية المتكررة
وتقليل شرب السوائل وانسداد المسالك البولية إلى تكون الحصوات، قد يؤدي استهلاك
الكثير من الأوكسالات أو حمض البوليك في النظام الغذائي ، وزيادة فيتامين ج أو د ،
وبعض الأدوية وأمراض التمثيل الغذائي إلى الإصابة بحصوات الكلى.
س: ما هي أعراض الإصابة بحصوات الكلى ؟
قد تبقى حصوات الكلى بدون أي أعراض لفترة طويلة، قد يصابون بنوبات
من الألم الشديد الذي عادة ما يبدأ فجأة في أسفل الظهر تحت الضلوع أو في
أسفل البطن ، وينتقل إلى الفخذ، قد يستمر الألم ، الذي غالبًا ما يصاحب القيء ،
لدقائق أو ساعات ، قد تسبب الحصوات ظهور الدم في البول، إذا كان هناك التهاب
في المسالك البولية ، فقد يكون هناك حرقان أثناء التبول مصحوبًا بالحاجة إلى التبول.
س: كيف يتم التشخيص؟
يلزم إجراء فحص طبي كامل وأشعة سينية واختبارات أخرى لتشخيص حصوات الكلى،
سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا كاملًا ويطرح أسئلة حول أمراض الكلى السابقة والنظام الغذائي واستخدام الأدوية والخلفية العائلية.
تُظهر الأشعة السينية البسيطة للبطن بما في ذلك الكلى والحالب ومنطقة المثانة،
يمكن رؤية بعض الحصوات الأقل شيوعًا باستخدام حقن الصبغة ، أو اختبار الموجات
فوق الصوتية، قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم مثل الكالسيوم والفوسفور
وتقدير حمض البوليك واختبارات البول لمعرفة ما إذا كان هناك سبب أساسي.
س: ما هو علاج الإصابة بحصى الكلى ؟
عادةً ما تمر معظم الحصوات الصغيرة (التي يبلغ حجمها أقل من 5 مم)
عبر الجسم من تلقاء نفسها في غضون ساعات أو بضعة أيام، شرب الكثير
من السوائل يساعد في هذه العملية، يمكن إذابة أنواع معينة من الحصوات
باستخدام الأدوية.
لا يمكن إذابة الحصى الأكثر شيوعًا (تلك التي تحتوي على الكالسيوم) تتطلب
الحصوات التي لا تمر من تلقاء نفسها وتسبب انسدادًا في المسالك البولية
مع ظهور أعراض الألم / الانزعاج أو تورم الكلى وعلاج المسالك البولية ذات الصلة ،
التدخل.
إحدى طرق العلاج هي تقنية غير جراحية تسمى تفتيت الحصى بموجة الصدمة الزائدة
(ESWL) التي تستخدم موجات صدمة عالية الطاقة لتفتيت الحجارة إلى شظايا صغيرة مثل
الرمل، ثم يمر هذا الغبار الحجري مع البول خلال الأسابيع القليلة القادمة،
يمكن استخدام هذا العلاج بنجاح في كثير من الحالات التي تكون فيها الحجارة صغيرة نسبيًا.
الطريقة الأخرى هي من خلال عملية يمكن إجراؤها إما باستخدام المنظار (تنظير الحالب ،
تنظير الكلية) أو عن طريق التقنية المفتوحة القياسية، يمكن الآن معالجة المزيد
والمزيد من الأحجار دون الحاجة إلى اللجوء إلى عملية مفتوحة.
س: هل هناك طرق للوقاية من تكوين حصوات الكلى؟
يمكن اتخاذ احتياطات معينة للمساعدة في منع تكون حصوات الكلى،
إذا لم تكن هناك مشاكل صحية أساسية ، فإن تناول ما لا يقل عن 2 لتر
من السوائل يوميًا مع نظام غذائي منخفض الملح يساعد على منع تكرر تكوين
الحصوات، في حالة حصوات أكسالات الكالسيوم ، يجب عدم تناول كميات كبيرة
جدًا من منتجات الألبان أو الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأكسالات
(مثل الشاي أو الشوكولاتة)، يجب الحد من تناول اللحوم الحمراء في
حالات حصوات حمض البوليك.
س: ما هي المضاعفات؟
إلى جانب التسبب في نوبات متكررة من الألم الشديد ، يمكن أن تسبب حصوات الكلى
نزيفًا مع البول، قد تحدث عدوى قد تصيب الكلى، إذا كانت الحصوات تمنع التدفق
النزولي للبول ، فإن الكلى تتضخم بالبول الذي يمكن أن يؤثر سلبًا على وظيفتها
على مدى سنوات.
توجد كليتان، واحدة على جانبي العمود الفقري تحت الضلوع السفلية،
ينقل الحالبان البول من الكلى إلى المثانة من خلال أنبوب يسمى مجرى البول ،
ويمكن أن تتكون الحجارة في أي مكان في الجهاز البولي، تتطور عندما تكون بعض المواد
الكيميائية في البول بلورات تلتصق ببعضها البعض، تنمو البلورات لتصبح حجرًا يمكن أن
يتراوح حجمه من حبة الرمل إلى كرة الجولف، يمكن للحصى الكبيرة أن تمنع تدفق البول أو
تهيج بطانة المسالك البولية،
س: ما هي أسباب تكون حصوات الكلى ؟
يحتوي البول على مواد كيميائية تمنع تكون البلورات، يبدو أن بعض الأشخاص أكثر عرضة
للإصابة بحصوات الكلى من غيرهم، تؤدي عوامل مثل التهابات المسالك البولية المتكررة
وتقليل شرب السوائل وانسداد المسالك البولية إلى تكون الحصوات، قد يؤدي استهلاك
الكثير من الأوكسالات أو حمض البوليك في النظام الغذائي ، وزيادة فيتامين ج أو د ،
وبعض الأدوية وأمراض التمثيل الغذائي إلى الإصابة بحصوات الكلى.
س: ما هي أعراض الإصابة بحصوات الكلى ؟
قد تبقى حصوات الكلى بدون أي أعراض لفترة طويلة، قد يصابون بنوبات
من الألم الشديد الذي عادة ما يبدأ فجأة في أسفل الظهر تحت الضلوع أو في
أسفل البطن ، وينتقل إلى الفخذ، قد يستمر الألم ، الذي غالبًا ما يصاحب القيء ،
لدقائق أو ساعات ، قد تسبب الحصوات ظهور الدم في البول، إذا كان هناك التهاب
في المسالك البولية ، فقد يكون هناك حرقان أثناء التبول مصحوبًا بالحاجة إلى التبول.
س: كيف يتم التشخيص؟
يلزم إجراء فحص طبي كامل وأشعة سينية واختبارات أخرى لتشخيص حصوات الكلى،
سيُجري الطبيب فحصًا جسديًا كاملًا ويطرح أسئلة حول أمراض الكلى السابقة والنظام الغذائي واستخدام الأدوية والخلفية العائلية.
تُظهر الأشعة السينية البسيطة للبطن بما في ذلك الكلى والحالب ومنطقة المثانة،
يمكن رؤية بعض الحصوات الأقل شيوعًا باستخدام حقن الصبغة ، أو اختبار الموجات
فوق الصوتية، قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم مثل الكالسيوم والفوسفور
وتقدير حمض البوليك واختبارات البول لمعرفة ما إذا كان هناك سبب أساسي.
س: ما هو علاج الإصابة بحصى الكلى ؟
عادةً ما تمر معظم الحصوات الصغيرة (التي يبلغ حجمها أقل من 5 مم)
عبر الجسم من تلقاء نفسها في غضون ساعات أو بضعة أيام، شرب الكثير
من السوائل يساعد في هذه العملية، يمكن إذابة أنواع معينة من الحصوات
باستخدام الأدوية.
لا يمكن إذابة الحصى الأكثر شيوعًا (تلك التي تحتوي على الكالسيوم) تتطلب
الحصوات التي لا تمر من تلقاء نفسها وتسبب انسدادًا في المسالك البولية
مع ظهور أعراض الألم / الانزعاج أو تورم الكلى وعلاج المسالك البولية ذات الصلة ،
التدخل.
إحدى طرق العلاج هي تقنية غير جراحية تسمى تفتيت الحصى بموجة الصدمة الزائدة
(ESWL) التي تستخدم موجات صدمة عالية الطاقة لتفتيت الحجارة إلى شظايا صغيرة مثل
الرمل، ثم يمر هذا الغبار الحجري مع البول خلال الأسابيع القليلة القادمة،
يمكن استخدام هذا العلاج بنجاح في كثير من الحالات التي تكون فيها الحجارة صغيرة نسبيًا.
الطريقة الأخرى هي من خلال عملية يمكن إجراؤها إما باستخدام المنظار (تنظير الحالب ،
تنظير الكلية) أو عن طريق التقنية المفتوحة القياسية، يمكن الآن معالجة المزيد
والمزيد من الأحجار دون الحاجة إلى اللجوء إلى عملية مفتوحة.
س: هل هناك طرق للوقاية من تكوين حصوات الكلى؟
يمكن اتخاذ احتياطات معينة للمساعدة في منع تكون حصوات الكلى،
إذا لم تكن هناك مشاكل صحية أساسية ، فإن تناول ما لا يقل عن 2 لتر
من السوائل يوميًا مع نظام غذائي منخفض الملح يساعد على منع تكرر تكوين
الحصوات، في حالة حصوات أكسالات الكالسيوم ، يجب عدم تناول كميات كبيرة
جدًا من منتجات الألبان أو الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأكسالات
(مثل الشاي أو الشوكولاتة)، يجب الحد من تناول اللحوم الحمراء في
حالات حصوات حمض البوليك.
س: ما هي المضاعفات؟
إلى جانب التسبب في نوبات متكررة من الألم الشديد ، يمكن أن تسبب حصوات الكلى
نزيفًا مع البول، قد تحدث عدوى قد تصيب الكلى، إذا كانت الحصوات تمنع التدفق
النزولي للبول ، فإن الكلى تتضخم بالبول الذي يمكن أن يؤثر سلبًا على وظيفتها
على مدى سنوات.