[حلا ليالي]

الكساح

تعريف المرض:
هو نقص في فيتامين (د) يسبب لينًا وضعفًا في العظام، ونقصًا في الكالسيوم والفوسفات، مما يؤدي إلى زيادة مفرطة في الغدة المجاورة للغدة الدرقية.

أسباب المرض:

​- يحدث مرض الكساح بسبب عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس، وتناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د).
- عدم امتصاص المعدة والأمعاء لأسباب معينة، مثل: استئصال الأمعاء، مرض البنكرياس المزمن، والتليف الكيسي.
- مراض الكبد مثل تليف الكبد.
- أمراض الكلى.
- الأدوية مثل الفينويتين (phenytoin).
- الجينات.

الأعراض:
بالنسبة للأطفال:

- ليونة في الجمجمة وتأخر في غلق اليافوخ (fontanelles)
- ألم وورم في المفاصل.
- توسع في نهاية الأضلاع (Rachitic rosary)
- تشوه في العظام والساقين والركبتين.
- تأخر أو تمايل في المشي.
- اختلال في النمو، وقصر في القامة وعدم زيادة الوزن.
- تشوهات بالأسنان.
- أحيانًا تحدث كسور.

عوامل الخطورة:

- البشرة السوداء.
- الأطفال وكبار السن.
- الحمل.
- السمنة.
- الاكتفاء بالرضاعة الطبيعية فقط للطفل بعد عمر 6 أشهر.
- الفقر.
- النباتيون.
- شرب الكحول.
- العيش في أماكن مرتفعة.
- التاريخ العائلي.

التشخيص:

- استشارة طبيب الأسرة.
- معرفة تاريخ المريض.
- الفحص السريري.
- فحص فيتامين (د).

المضاعفات:

- ألم مزمن في الهيكل العظمي (Chronic skeletal pain)
- تشوهات في الهيكل العظمي (Skeletal deformity)
- كسور في الهيكل العظمي (Skeletal fracture).

العلاج:
تعزيز فيتامين (د).

الوقاية:
معرفة أهمية التغذية السليمة وأهمية التعرض لأشعة الشمس.
التشخيص المبكر والعلاج.